老男人搞了我

國(guó)際護(hù)士節(jié) 

護(hù)理工作不僅是痛點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)的延伸，更是病房愛(ài)與責(zé)任的傳遞。在宜昌各大醫(yī)院，理線(xiàn)老男人搞了我一群深耕臨床一線(xiàn)的巧心護(hù)士長(zhǎng)與骨干護(hù)士，正用細(xì)致入微的思破市臨觀察力和天馬行空的創(chuàng)造力，重新定義“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”。解暖記

患者怕尷尬怕受涼，人心寶寶排痰難，探訪(fǎng)壓瘡治療貴……6位臨床護(hù)士從工作“痛點(diǎn)”里琢磨出來(lái)的宜昌小創(chuàng)新，破解了患者就醫(yī)的床護(hù)創(chuàng)新諸多難題。今年國(guó)際護(hù)士節(jié)前夕，痛點(diǎn)我們把鏡頭對(duì)準(zhǔn)這群“美小護(hù)里的病房愛(ài)迪生”，記錄她們守護(hù)患者尊嚴(yán)與安全、理線(xiàn)減輕醫(yī)護(hù)負(fù)擔(dān)的巧心動(dòng)人身影。

梁賢會(huì)：

巧制遮腹巾，思破市臨守護(hù)隱私顯尊嚴(yán)

梁賢會(huì)。 記者 王晶晶 攝

5月11日，國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院感染性疾病科病房里，一位患者正在接受生物信息紅外肝病治療。“85后”護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)師梁賢會(huì)將一塊棉質(zhì)治療巾覆蓋在患者腹部，精準(zhǔn)露出照射區(qū)域。患者說(shuō)：“蓋個(gè)治療巾，就不怕肚子受涼了，也不用難為情，心里頭踏實(shí)多了。”

這個(gè)物件，正是梁賢會(huì)從臨床一線(xiàn)琢磨出來(lái)的創(chuàng)新。

2020年，梁賢會(huì)調(diào)入該科室。她發(fā)現(xiàn)，患者接受生物信息紅外肝病治療時(shí)需要充分暴露腹部。“不少患者很尷尬，老男人搞了我常會(huì)拉扯被子遮擋，不愿配合治療，影響治療效果，冬春季還極易受涼。”從那時(shí)起，她便下定決心解決這個(gè)問(wèn)題。

從萌生想法到成品投入臨床使用，歷時(shí)一個(gè)月，在材料篩選、尺寸調(diào)整上反復(fù)打磨測(cè)試，最終確定了護(hù)肝治療巾與加厚專(zhuān)用小棉被使用棉質(zhì)材質(zhì)，實(shí)行一人一巾，使用時(shí)覆蓋患者腹部、精準(zhǔn)露出照射區(qū)域，無(wú)需反復(fù)掀拉衣物，避免了隱私暴露與腹部受涼。

臨床應(yīng)用后，患者反饋良好。梁賢會(huì)認(rèn)為，好的“護(hù)理創(chuàng)新”要具備直擊痛點(diǎn)、成本可控、實(shí)用性強(qiáng)、易推廣的特點(diǎn)。梁賢會(huì)還設(shè)計(jì)了引流袋隱藏褲守護(hù)患者尊嚴(yán)，引入輸液恒溫器、輸液報(bào)警器提升輸液安全與舒適度。此外，夜光貼、愛(ài)心聯(lián)系卡、能量加油站等“金點(diǎn)子”，實(shí)實(shí)在在破解了患者諸多就醫(yī)難題。

深耕臨床一線(xiàn)15年

梁賢會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)

累計(jì)獲批5項(xiàng)實(shí)用新型專(zhuān)利

落地14項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新

她說(shuō)：“臨床一線(xiàn)的每一次細(xì)微觀察、每一次用心思考，都能轉(zhuǎn)化成守護(hù)患者的大能量！”

李蓉：

精繪可視牌，規(guī)范流程提效能

李蓉。記者 劉俊 攝

5月9日，記者在市三醫(yī)院呼吸與危重癥科病房看到，在每個(gè)患者的病床前，都掛著不一樣的標(biāo)識(shí)牌：體位指示牌、氣管鏡指示牌、藥物濃度監(jiān)測(cè)牌……

這些標(biāo)識(shí)由該科護(hù)士長(zhǎng)李蓉和她所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)。“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者普遍病情危重、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、高齡，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多，防控難度大。”李蓉說(shuō)，根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)打造了病床旁可視化專(zhuān)科安全標(biāo)識(shí)牌，用標(biāo)準(zhǔn)化、色彩化、場(chǎng)景化的標(biāo)識(shí)，提醒病人相關(guān)注意事項(xiàng)。

“這個(gè)小小指示牌，能時(shí)刻告知病人臥床時(shí)的正確體位姿勢(shì)，很方便實(shí)用。”患者家屬李先生說(shuō)，這個(gè)圓形的黃色體位指示牌頂端有一處醒目的白色區(qū)域，寫(xiě)著“左側(cè)”“右側(cè)”“平臥”的提示字，值班護(hù)士會(huì)根據(jù)患者病情，撥動(dòng)旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)，亮出正確的臥姿體位。

“每個(gè)指示牌都有各自的功能，氣管鏡指示標(biāo)識(shí)傳遞專(zhuān)科診療信息，實(shí)現(xiàn)檢查、麻醉、術(shù)后護(hù)理無(wú)縫銜接。”李蓉向記者展示著各種各樣的指示牌，“這些指示牌也提高了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)效率，值班護(hù)士交接時(shí)一看指示牌就明白患者目前的狀況以及需注意的相關(guān)事項(xiàng)。”

小小標(biāo)識(shí)牌，既是護(hù)理工作的規(guī)范尺，也是醫(yī)患溝通的連心橋，色彩化、分類(lèi)化的標(biāo)識(shí)體系，提升了服務(wù)效率，同時(shí)讓患者與家屬直觀感知護(hù)理重點(diǎn)，在清晰指引中感受被重視、被關(guān)懷。

蔡靜：

妙改醫(yī)護(hù)椅，護(hù)腰減負(fù)保安康

蔡靜。記者 高然 攝

5月9日，市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科診室里，主管護(hù)師蔡靜正坐在自主發(fā)明的多功能醫(yī)用椅上為患者輸液。椅身連接的治療臺(tái)物品齊備，她全程無(wú)需起身彎腰，短短2分鐘便完成操作。

這臺(tái)集移動(dòng)治療臺(tái)與升降座椅于一體的醫(yī)護(hù)移動(dòng)工作站，如今已是科室護(hù)士們離不開(kāi)的“寶貝”。蔡靜介紹，護(hù)士日常工作離不開(kāi)頻繁彎腰，僅打針一項(xiàng)，平均每人每次就要彎腰4次，每天彎腰上百次。長(zhǎng)期下來(lái)，科室超過(guò)80%的護(hù)士都有不同程度的腰部損傷。同時(shí)，護(hù)士需長(zhǎng)期端著治療盤(pán)往返于病床之間，增加交叉污染風(fēng)險(xiǎn)，院感控制壓力大。

為同時(shí)破解這兩大臨床痛點(diǎn)，蔡靜靈機(jī)一動(dòng)，自購(gòu)座椅、鋼管等，動(dòng)手制作出多功能醫(yī)用椅1.0版。經(jīng)過(guò)臨床使用中的不斷打磨升級(jí)，如今的醫(yī)用椅早已迭代升級(jí)。座椅可自由升降、旋轉(zhuǎn)，適配不同身高的醫(yī)護(hù)人員，可有效保護(hù)腰椎。座椅與治療臺(tái)連接處新增利器盒和廢物垃圾桶，治療臺(tái)還加裝了可旋轉(zhuǎn)裝置，可適配中西醫(yī)各項(xiàng)治療操作。

這項(xiàng)小發(fā)明，不僅有利于醫(yī)護(hù)工作者保護(hù)腰椎健康，省去手托治療盤(pán)往返的麻煩，降低院感風(fēng)險(xiǎn)，還縮短了操作時(shí)間，讓醫(yī)護(hù)人員能更專(zhuān)注于診療。

自2023年以來(lái)，多功能醫(yī)用椅先后獲得實(shí)用新型專(zhuān)利和外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利，目前正逐步在全院推廣。“近期有同事反映，夜間輸液視線(xiàn)差，開(kāi)燈又會(huì)影響患者休息，我計(jì)劃給椅子再升級(jí)，加裝集成感應(yīng)燈。”蔡靜說(shuō)。

朱曉君：

自制排痰儀，輕柔呵護(hù)新生兒

朱曉君。記者 時(shí)剛 攝

5月9日，在市婦幼保健院8樓新生兒科住院部，護(hù)士朱曉君正使用手持電動(dòng)排痰儀為患肺炎的寶寶做治療，使肺部痰液松動(dòng)，促進(jìn)痰液排出。

“寶寶因?yàn)榉尾垦装Y會(huì)產(chǎn)生黏稠痰液，促進(jìn)痰液排出有利于寶寶盡快康復(fù)。”朱曉君說(shuō)，兒科有專(zhuān)門(mén)的兒童排痰儀，跟背心一樣，穿上后通過(guò)振動(dòng)松解痰液，但是沒(méi)有適用于新生兒的排痰儀。一直以來(lái)，護(hù)士都是用空心手掌叩背的方式幫助新生兒排痰，可力度和頻率不好把握，效果不盡人意。她和同事就想著能不能發(fā)明一種儀器，更好地幫助患肺炎的寶寶排痰。

冥思苦想的朱曉君，偶然看到急救復(fù)蘇囊上的正壓通氣面罩后，感覺(jué)其很適合用于叩背，便嘗試用在臨床上，“使用1個(gè)月之后，感覺(jué)雖然比用手叩背好，但頻率不好控制，需要繼續(xù)改進(jìn)。”

她和同事朱建萍商量，朱建萍靈機(jī)一動(dòng)，想到了家中常用的電動(dòng)筋膜槍?zhuān)梢愿鶕?jù)需要調(diào)節(jié)振動(dòng)頻率和力度，能否將筋膜槍與面罩結(jié)合在一起？?jī)扇苏f(shuō)干就干，在找到合適的轉(zhuǎn)接頭后將兩者結(jié)合，嘗試給患肺炎的寶寶叩背后，發(fā)現(xiàn)效果非常好。

“這個(gè)手持電動(dòng)排痰儀可以根據(jù)寶寶的體重、身形調(diào)節(jié)振動(dòng)頻率和力度，更好地幫助其排痰。”朱曉君說(shuō)，考慮到寶寶們身形有大有小，除了直徑8厘米的通氣面罩外，她和朱建萍又專(zhuān)門(mén)配備了直徑6厘米和4.5厘米的兩種面罩。目前，這個(gè)小發(fā)明在新生兒科已廣泛應(yīng)用，得到了醫(yī)護(hù)人員的一致點(diǎn)贊。

鄧春霞：

善用紅外鏡，精準(zhǔn)療愈舊傷痕

鄧春霞 本人供圖

用紗布替代泡沫敷料，能讓創(chuàng)面負(fù)壓治療簡(jiǎn)易高效、成本大減；2寸工業(yè)用紅外攝像頭，插上手機(jī)，也能成為創(chuàng)面治療的“幫手”……在三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院大外科護(hù)士長(zhǎng)鄧春霞手里，許多小發(fā)明和小技術(shù)正在幫助患者減輕痛苦，加快創(chuàng)面恢復(fù)。

近日，長(zhǎng)陽(yáng)患者石付國(guó)再次來(lái)到仁和醫(yī)院傷口護(hù)理門(mén)診，專(zhuān)程找鄧春霞治療壓瘡。該患者早年因事故造成截癱，坐骨壓瘡問(wèn)題嚴(yán)重。去年的一次高效治療，大大減輕了他的痛苦。

作為一名傷口治療專(zhuān)科護(hù)士，鄧春霞去年見(jiàn)到患者時(shí)，其坐骨部位有一個(gè)數(shù)年不愈的壓瘡，傷口深達(dá)骨骼，形成一個(gè)拳頭大的空洞。清創(chuàng)用藥前，鄧春霞在一個(gè)紅外攝像頭上插上手機(jī)，掃描患者創(chuàng)面溫度分布。

“根據(jù)溫差數(shù)據(jù)，能判斷創(chuàng)面炎癥活躍程度和血運(yùn)狀況，使治療更具針對(duì)性。”5月9日，鄧春霞邊操作邊說(shuō)，患者目前傷口局部血運(yùn)較差，可以運(yùn)用電生理技術(shù)改善局部血液循環(huán)，加速傷口愈合。

鄧春霞巧用紅外攝像頭，使創(chuàng)面評(píng)估變得可視化、數(shù)據(jù)化；而她改良的簡(jiǎn)易負(fù)壓治療裝置，僅用醫(yī)用紗布、留置針貼膜、引流管和中心負(fù)壓源組裝而成，替代了動(dòng)輒上千元的昂貴耗材，顯著降低了治療費(fèi)用和操作門(mén)檻。

看似簡(jiǎn)單的應(yīng)用和創(chuàng)新，是鄧春霞日復(fù)一日在臨床中觀察、優(yōu)化的堅(jiān)持，是她常與醫(yī)療文獻(xiàn)為伴，不懈學(xué)習(xí)鉆研的結(jié)果。這些微小卻扎實(shí)的改進(jìn)，讓更安全、更可及、更有溫度的創(chuàng)面護(hù)理治療成為現(xiàn)實(shí)。

汪金鳳：

研發(fā)防脫袋，助力康復(fù)暢身心

汪金鳳。記者 鄭延 攝

“陳阿姨，我?guī)湍逊烂摯魃希顒?dòng)時(shí)要注意別碰掉了。”5月10日，在市中心人民醫(yī)院伍家院區(qū)甲乳外科病房，護(hù)士長(zhǎng)汪金鳳俯身在患者床前，小心翼翼地為患者把一個(gè)藍(lán)色小包斜挎在肩頭。這個(gè)藍(lán)色小包，就是汪金鳳的小發(fā)明，也是臨床護(hù)理的“小幫手”。

汪金鳳告訴記者，甲乳外科患者術(shù)后大多需要攜帶引流球，以前只能用別針把引流球別在衣服上，患者翻身、下床走路時(shí)，可能被牽扯、脫落，影響康復(fù)訓(xùn)練。“我們就想著，一定要做個(gè)能讓他們更安心的裝置。”起初，她試著請(qǐng)裁縫師傅做布包，但很快就發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題：“成本高不說(shuō)，反復(fù)清洗還存在院感風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)法做到一人一用。”于是她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)調(diào)整、改進(jìn)，才有了現(xiàn)在的版本。

“防脫袋主體用的是無(wú)紡布，輕便又柔軟，患者斜挎著幾乎沒(méi)有負(fù)擔(dān)。前面是透明的，我們不用打開(kāi)包包就能隨時(shí)觀察引流液，方便掌握恢復(fù)情況。而且成本低，既安全又衛(wèi)生。”汪金鳳介紹，把引流球放進(jìn)包里斜挎在身上，就能固定得牢牢的，患者不管是臥床休息還是下床做康復(fù)鍛煉，都能放心活動(dòng)。

2024年2月，這項(xiàng)發(fā)明獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利授權(quán)。當(dāng)年11月完成專(zhuān)利轉(zhuǎn)化。如今，這套裝置已成為宜昌市中心人民醫(yī)院甲乳外科術(shù)后患者的“標(biāo)配”。

“我們的發(fā)明可能不是高科技，就是想從臨床的小細(xì)節(jié)里，實(shí)實(shí)在在幫患者解決問(wèn)題，以仁心換安心，讓他們少一點(diǎn)痛苦，多一點(diǎn)安心。”汪金鳳說(shuō)。